Enfoque moderno para superar el dolor crónico: terapia funcional cognitiva


  • ¿Tiene dolor de rodilla, dolor de hombro, dolor de cadera, ciática, dolor lumbar o dolor de cuello que no ha mejorado completamente con el tratamiento tradicional ortopédico o de fisioterapia?
  • ¿Está su capacidad para realizar actividades físicas, deportivas o laborales diarias normales limitada por este dolor?
  • ¿Está listo para explorar los enfoques modernos para tratar el dolor persistente o debilitante?
  • ¿Es usted una persona que tiene un desgarro, bulto o degeneración identificados? ¿Le han dicho que no son candidatos para la cirugía?

Si responde afirmativamente a alguna de las anteriores. Debe considerar buscar un terapeuta que incluya la Terapia Cognitiva Funcional (CFT, por sus siglas en inglés) en su plan de tratamiento para usted.

¿Qué causa el dolor crónico/persistente?

  • Dolor es siempre como resultado de una variedad de factores estresantes (desequilibrios corporales, trabajo ambiental, físico y mental, falta de descanso reparador, traumas posturales o biomecánicos, sociales, familiares, emocionales o físicos del pasado, miedo, ansiedad, frustración, condición física de alto nivel o actividad deportiva, sobrecarga de medios/información)
  • La IASP anuncia una definición revisada del dolor – Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP)
  • El dolor puede ser causado por daño tisular, pero no se correlaciona muy bien. Las investigaciones muestran que las personas con cantidades significativas de daño tisular no tienen dolor, y los niveles altos de dolor no tienen daño tisular.
  • EFECTO NOCEBO – Pensamientos/creencias asociadas con el daño tisular aumenta significativamente y/o prolonga el dolor y disfunción corporal. A menudo causado por descripciones erróneas de diagnósticos médicos basados ​​en el modelo biológico anticuado del dolor.

El dolor te está diciendo que algo anda mal, pero lo que ese algo a menudo no es lo que parece.

Cuando el sistema nervioso reflexivo de una persona siente que está sobrecargado, a menudo causará dolor en un intento de frenar a la persona. Este es el intento del sistema nervioso de equilibrar el cuerpo para que pueda obtener el descanso o la ayuda que necesita. El sistema a menudo elegirá el dolor porque otras sensaciones como la fatiga, la ira y la frustración a menudo son ignoradas por las personas en nuestra cultura ocupada y orientada a la productividad.

“Las neuronas que disparan juntas, se conectan juntas” – donald hebb

El pensamiento amenazante de que el dolor físico significa daño físico a menudo es falso. Sin embargo, puede influir mucho en las sensaciones y comportamientos del cuerpo de una persona. Si el pensamiento menos amenazante es que el dolor físico es el resultado de una sobrecarga general de nuestros diversos factores estresantes, entonces las sensaciones y los comportamientos se vuelven muy diferentes y en realidad pueden ayudarnos a recuperar el funcionamiento normal y la comodidad.

TERAPIA COGNITIVO FUNCIONAL

La Terapia Cognitiva Funcional (CFT) debe usarse como parte de un enfoque de tratamiento multimodal. Aquí es donde el terapeuta aborda varios aspectos de la disfunción y el dolor de un paciente. Es absolutamente necesario que se realice un examen médico completo del paciente. Es posible que se necesiten imágenes o pruebas médicas para ayudar a garantizar la seguridad del paciente.

Cómo está hecho
  1. El terapeuta capacita a los pacientes con conocimientos y habilidades para el autocontrol independiente.
  2. Cuando sea apropiado, el terapeuta cambiará las creencias inútiles existentes de manera empática.
  3. Los terapeutas enseñarán al paciente a utilizar pensamientos positivos para reducir la respuesta de lucha y huida mientras realiza la actividad en una progresión gradual de volumen e intensidad.

EJEMPLOS:

EL PENSAMIENTO – “Subir y bajar escaleras con normalidad es seguro y de hecho me ayudará a mejorar”

LA ACCIÓN – Suba las escaleras de manera fluida para evitar prácticas de protección física como mantener una tensión innecesaria en la pierna o la cadera.

EXPOSICIÓN GRADA A LA ACTIVIDAD – Durante los primeros 3 días realice 3 series de 5 step-ups en un 6 en aumento utilizando los pensamientos positivos. Durante los próximos 3 días, realice escalones en una elevación de 8 pulgadas usando los mismos pensamientos positivos. Progresando a caminar escaleras normalmente.

Incluir CFT en un plan de tratamiento suele ser un enfoque muy eficaz para ayudar a una persona a recuperar la función y limitar o eliminar el dolor. Requiere habilidad y tiempo para la evaluación completa del individuo, así como tiempo para la educación y las preguntas. Cuando se realiza correctamente, puede ayudar a una persona a recuperarse más rápida y completamente.

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Sobre el Autor:

Cruz de lanza PT, MPT, OCS, CMTPT

Lance Cross, PT, MPT, OCS, CMTPT es un fisioterapeuta ortopédico certificado por la junta en fisioterapia uno a uno. Su experiencia particular en las ciencias del dolor incluye el tratamiento clínico de pacientes con dolor crónico, conferencias y participación en ensayos clínicos sobre el tema. Es Entrenador Certificado en Métricas Deportivas y tiene una participación particular en el desarrollo del programa de prevención de lesiones de rodilla. Lance es particularmente hábil en el tratamiento de los trastornos de la ATM y se ha capacitado con Mike Karegeannes, PT, LAT, MTC, CFC, CCTT, CMTPT. Lance implementa varias técnicas de terapia manual, punción seca, Redcord y el método Neurac y Pilates para la rehabilitación en su enfoque de tratamiento integral. Obtenga más información visitando www.onetherapy.com o correo electrónico lance@onetherapy.com.