Causas comunes del dolor de hombro
El hombro es una de las articulaciones más móviles del cuerpo humano. Nuestros hombros nos permiten completar tantas tareas: lanzar una pelota de softball, hacer swing con un palo de golf y estirarnos para poner objetos en gabinetes altos. Sin embargo, esta gran variedad de usos y movilidad conlleva complicaciones. Cuando las articulaciones pueden moverse en varias direcciones, generalmente tienen menos estabilidad que otras articulaciones. Por ejemplo, los codos se doblan y se estiran y están compuestos directamente por el radio, el cúbito y el húmero, o los huesos que forman el brazo. Esta conexión ósea crea una gran estabilidad, dejando el codo con mucho menos riesgo de lesiones a las que el hombro está más predispuesto.
El hombro es increíblemente complicado y está intrincadamente equilibrado por cuatro articulaciones, ocho músculos, cuatro ligamentos principales y varios tendones. Las causas del dolor de hombro se dividen en algunas categorías distintas: relacionadas con los tendones, degenerativas, fracturas e inestabilidad.
Relacionado con el tendón
Cada músculo que comprende el hombro tiene tendones que pueden lesionarse o irritarse y causar molestias en el hombro. Es probable que haya oído hablar de un desgarro del manguito rotador o una distensión del manguito rotador. Estos son desgarros musculares y tendinosos completos o parciales y generalmente ocurren por caídas directamente sobre el hombro o con el brazo extendido o por uso excesivo. La tendinitis, como la tendinitis del manguito rotador o la tendinitis del bíceps, ocurre debido al uso excesivo y patrones de movimiento deficientes, lo que genera dolor e inflamación.
Degenerativo
La degeneración de la articulación o del músculo del hombro también puede generar dolor en el hombro. La osteoartritis del hombro es la razón principal de los reemplazos de la articulación del hombro. Además, a medida que envejecemos y somos sedentarios, nuestras articulaciones y músculos pueden volverse rígidos y dolorosos. Esto reduce el rango de movimiento en el hombro y crea un desequilibrio dentro de los músculos, articulaciones y ligamentos, causando disfunción.
Fracturas
Una de las principales causas del dolor de hombro son las fracturas o los huesos rotos. Muchas lesiones deportivas y caídas involucran fracturas de hombro, incluido el húmero (hueso en la parte superior del brazo), la escápula (omóplato) y la clavícula (clavícula). Muchas personas necesitarán cirugía para estabilizar una fractura y un tiempo de curación adecuado.
Inestabilidad
La inestabilidad del hombro ocurre por una variedad de causas, principalmente debido al intrincado equilibrio que crean los músculos, los tendones y las articulaciones. La dislocación del hombro ocurre cuando la parte superior del húmero (hueso de la parte superior del brazo) se desconecta de la cavidad. Esto puede ser causado por un trauma, como un accidente automovilístico, o gradualmente con el tiempo por el daño y el uso excesivo de los ligamentos. La inestabilidad del hombro puede causar problemas como pinzamiento y desgarros del labrum. El pinzamiento crea un pellizco en la parte delantera o trasera de la cavidad del hombro debido a patrones repetidos de movimientos deficientes. Los desgarros del labrum pueden ocurrir con el tiempo con patrones de movimiento deficientes, o repentinamente por una caída o un accidente, y las personas corren más riesgo de sufrir esto si su hombro estaba inestable antes del accidente.
Aunque existen numerosas causas de los problemas de hombro, la fisioterapia para el dolor de hombro es uno de los tratamientos más efectivos.
Cuándo debe buscar ayuda
El dolor de hombro puede ser agudo o crónico causado por una lesión o por el desgaste gradual con el tiempo. Independientemente de la causa, el dolor de hombro generalmente mejorará más rápidamente cuanto antes se trate. Los ejercicios de fisioterapia para el dolor de hombro pueden comenzar inmediatamente después de cualquier lesión o cirugía, con movimientos simples para mejorar la recuperación temprana. Si ha tenido dolor en el hombro durante meses o años y aún no ha recibido fisioterapia, aún debe programar una cita. Los fisioterapeutas ayudarán a mejorar el dolor, la movilidad y el uso de su hombro sin importar cuánto tiempo haya tenido dolor en el hombro.
Los indicadores serios para la atención médica inmediata del hombro incluyen:
– Dolor intenso que no mejora con el reposo
– El dolor existe cuando el brazo no se mueve
– Dolor con entumecimiento del brazo
– Dolor con debilidad en el brazo
– Hinchazón o un bulto cerca del hombro
– La intensidad cambia a dolor agudo
– El dolor regresa cuando puede realizar actividades normales
– Hueso visible o deformidad del hombro
Debe hacer una cita inmediata si tiene un dolor constante, cambios a un dolor intenso o si existe en reposo. Para las lesiones en las que se ve un hueso o una deformidad, y para la debilidad y el dolor repentinos en el brazo, debe buscar atención inmediata en una sala de emergencias o atención de urgencia. Estos signos pueden provocar daños permanentes en el hombro, y el entumecimiento y la debilidad del brazo son síntomas graves que podrían indicar cosas como un ataque al corazón.
Cómo puede ayudar un fisioterapeuta
Los fisioterapeutas están capacitados en la estructura y función de cada músculo, hueso, ligamento y tendón que forman el hombro. Esto califica a los fisioterapeutas para evaluar la causa de cualquier tipo de dolor de hombro y tratar la articulación y los músculos circundantes, con el objetivo de evitar que el dolor regrese. Los fisioterapeutas utilizarán la terapia manual para movilizar los músculos y las articulaciones, los ejercicios para restablecer los patrones de movimiento correctos y educar sobre las técnicas de recuperación adecuadas y los movimientos que se deben evitar. Los estiramientos de fisioterapia para el dolor de hombro también ayudarán a promover la flexibilidad y el equilibrio muscular dentro del hombro.
No hay dos personas con dolor de hombro que reciban el mismo tratamiento de fisioterapia porque la causa y el tipo de dolor varían según la persona. Su PT diseñará un programa de ejercicios en el hogar para practicar todas las técnicas que aprenda en la clínica en su hogar. Ajustarán su plan para que coincida con su nivel de funcionamiento. Un paciente puede comenzar con ejercicios simples de rango de movimiento para condiciones altamente irritables y otros pueden comenzar con un fortalecimiento de alto nivel para volver a un deporte.
Su fisioterapeuta puede ser el primer proveedor que vea por dolor en el hombro. Si no pueden ayudar a mejorar sus síntomas, lo derivarán a otro proveedor. Estará en buenas manos confiando en su fisioterapeuta con lesiones persistentes. Siempre debe visitar a un proveedor de atención de emergencia si necesita atención inmediata para evitar problemas más graves en su salud.