Una conmoción cerebral es una lesión cerebral traumática leve que puede provocar una función neurológica interrumpida y causar una amplia gama de síntomas físicos, cognitivos y conductuales. El deporte del fútbol presenta un riesgo significativo de conmociones cerebrales y lesiones en la cabeza. Durante el fútbol, la cabeza corre el riesgo de contacto con el suelo, con los postes de la portería, con el balón y con la cabeza, los codos, las rodillas o los pies de otros jugadores. Los fisioterapeutas pueden manejar con eficacia las lesiones por conmoción cerebral a través de un tratamiento basado en la evidencia y un programa de rehabilitación cuidadoso y personalizado.
¿Qué es una conmoción cerebral?
Las conmociones cerebrales relacionadas con los deportes han aumentado en las últimas décadas. Una conmoción cerebral es una lesión cerebral traumática leve que puede resultar en una función neurológica interrumpida y puede causar una amplia gama de síntomas físicos, conductuales y cognitivos.
Las conmociones cerebrales a menudo son causadas por un golpe, una sacudida o un golpe en la cabeza o un movimiento brusco en el cuerpo que puede hacer que el cráneo y el cerebro se muevan hacia adelante y hacia atrás rápidamente. El tejido cerebral es blando y vulnerable a las fuerzas sobre él. Cuando el tejido cerebral se daña durante una conmoción cerebral, se produce una cascada neurometabólica en la que el revestimiento de las células cerebrales se ve afectado negativamente, lo que hace que las células nerviosas funcionen de manera incorrecta e ineficiente, lo que lleva a un deterioro cerebral y síntomas de conmoción cerebral.
Las conmociones cerebrales son más peligrosas en las poblaciones más jóvenes, ya que los niños y adolescentes tienen sistemas nerviosos subdesarrollados, músculos del cuello subdesarrollados y un peso corporal más bajo, lo que hace que la cabeza y el cerebro sean más susceptibles a las fuerzas de aceleración y desaceleración que pueden causar una conmoción cerebral.
Los síntomas varían de una persona a otra según el área del cerebro afectada y lesionada. Los síntomas cognitivos pueden incluir confusión, procesamiento lento, confusión mental, dificultad para concentrarse y dificultad con la memoria a corto o largo plazo. Los síntomas conductuales pueden incluir irritabilidad, depresión o aumento del nerviosismo o la ansiedad. Los síntomas físicos pueden incluir mareos, dolores de cabeza o migrañas, náuseas o vómitos, fatiga, problemas de equilibrio y coordinación, dificultad para dormir o aumento de la somnolencia, visión doble o borrosa, dificultad para hablar o sensibilidad a la luz y el ruido.
La pérdida del conocimiento después de una conmoción cerebral ocurre en menos del 10% de las personas. Sin embargo, una pérdida de conciencia de más de un minuto es un indicador de mayor gravedad de la conmoción cerebral. Los síntomas pueden comenzar inmediatamente después del impacto o poco después de una lesión, pero también pueden evolucionar durante las siguientes horas o días.
Causas de las conmociones cerebrales relacionadas con el fútbol
El deporte del fútbol presenta un riesgo significativo de conmociones cerebrales y lesiones en la cabeza. Durante el fútbol, la cabeza corre el riesgo de contacto con el suelo, con los postes de la portería, con el balón y con la cabeza, los codos, las rodillas o los pies de otros jugadores. Con los cabezazos disputados y las jugadas preparadas como los tiros de esquina, existe una mayor posibilidad de un impacto de conmoción cerebral ya que los jugadores están en contacto cercano, compitiendo por la posición y el balón.
Después del fútbol, los jugadores de fútbol de la escuela secundaria y la universidad tienen mayor riesgo de sufrir conmociones cerebrales. Casi el 22 % de todas las lesiones en el fútbol son conmociones cerebrales, lo que coloca al fútbol en la categoría de deporte de alto riesgo de conmociones cerebrales junto con el fútbol americano, el hockey, el boxeo y el rugby.
Las causas de las conmociones cerebrales relacionadas con el fútbol incluyen:
Un estudio de 2020 que examinó la prevalencia y la incidencia de conmociones cerebrales relacionadas con el fútbol juvenil encontró que durante el período de estudio, 2008-2016, la incidencia de conmociones cerebrales en el fútbol juvenil aumentó durante la última década y que el contacto de jugador a jugador fue el más causa común de conmoción cerebral relacionada con el fútbol juvenil. Durante el período de estudio, se identificaron 3285 lesiones por conmoción cerebral con un promedio de 386 conmociones cerebrales cada año y la edad promedio de conmoción cerebral fue de 13,5 años.
Los investigadores no notaron diferencias en la incidencia de conmoción cerebral entre hombres (49%) y mujeres (45%). Se produjo un promedio de 202 conmociones cerebrales en jugadores masculinos cada año y un promedio de 184 conmociones cerebrales en jugadoras cada año. El estudio encontró que el contacto de jugador a jugador representó el 33 % de las conmociones cerebrales, seguido del contacto de cabeza con el balón (24 %) y, finalmente, de cabeza con el suelo (18,2 %) y de cabeza con el poste de la portería (2,6 %). contacto.
Manejo de fisioterapia de las conmociones cerebrales relacionadas con el fútbol
Los fisioterapeutas pueden manejar con eficacia las lesiones por conmoción cerebral a través de un tratamiento basado en la evidencia y un programa de rehabilitación cuidadoso y personalizado. Los fisioterapeutas trabajan con un equipo multidisciplinario de médicos para garantizar que el paciente con conmoción cerebral reciba la atención adecuada y oportuna para una recuperación óptima.
Un fisioterapeuta realiza un examen completo para evaluar los síntomas del atleta conmocionado. El examen incluye un inventario de discapacidad por mareos, un inventario del sistema posterior a la conmoción cerebral que evalúa la columna cervical y el cuello, un examen vestibular y una prueba de esfuerzo en cinta ergométrica para medir la tolerancia del paciente al ejercicio y para prescribir adecuadamente ejercicio aeróbico graduado como parte del protocolo de tratamiento.
Después de una conmoción cerebral, es fundamental que el atleta descanse durante un período de 24 a 48 horas. Después de ese período, el atleta puede volver a la actividad física de forma gradual y progresiva bajo la supervisión de un fisioterapeuta que controlará al paciente para asegurarse de que el atleta se mantenga por debajo del umbral de síntomas cuando hace ejercicio y no exacerbe los síntomas.
El tratamiento de fisioterapia para las conmociones cerebrales puede incluir:
-
La terapia de rehabilitación vestibular es un programa basado en ejercicios para reducir el vértigo y los mareos y abordar la inestabilidad de la mirada y los problemas de equilibrio.
-
Equilibre las pruebas y el entrenamiento para ayudar al atleta a recuperar la propiocepción o la conciencia espacial del cuerpo y el control del movimiento neuromuscular.
-
Tratamiento de la cefalea mediante terapia manual, punción seca, liberación miofascial y ejercicio terapéutico.
-
Terapia manual y tratamiento del dolor de cuello, que incluye ejercicios específicos de fortalecimiento y estiramiento del cuello y movilizaciones manuales de las articulaciones para relajar y reducir la tensión en los músculos del cuello.
-
El ejercicio aeróbico de subsíntomas graduados es efectivo para ayudar a acortar el tiempo de recuperación y ayudar al cerebro a adaptarse a las mayores demandas fisiológicas de actividad con el tiempo en un entorno controlado con un seguimiento cuidadoso. La actividad aeróbica leve aumenta el flujo sanguíneo y el oxígeno al cerebro, lo que promueve la curación en el cerebro. Un programa de ejercicio estructurado con una progresión gradual de la intensidad y la duración permite que el paciente recupere su estado físico sin exacerbar los síntomas.
-
Regrese a las pruebas deportivas para determinar cuándo el atleta está listo para regresar a la competencia.
Una conmoción cerebral es una lesión cerebral traumática leve que requiere un tratamiento adecuado, oportuno y bien controlado para lograr una recuperación óptima y un regreso seguro a la actividad. Un fisioterapeuta está calificado para manejar el tratamiento de un paciente con conmoción cerebral. utilizando protocolos basados en evidencia y un programa de rehabilitación para obtener resultados posconmoción cerebral positivos.